Диагностика некроза кожи сложна, потому что она не связана с конкретным заболеванием. Причины разнообразны, поэтому для правильного диагноза необходимы тщательные клинические исследования.
История болезни пациента, а также связанные с ним заболевания или другие симптомы в сочетании с полученными лабораторными показателями, являются основополагающими для диагностики. Анализ всех этих аспектов позволяет разобраться в точных причинах.
Некроз кожи очень серьезное заболевание. Как только ткань кожи повреждена, этот процесс необратим. Поэтому важно действовать быстро, устанавливать причины и начинать соответствующее лечение.
Что такое некроз кожи?
Некрозом называется отмирание тканей кожи в связи с патологическими причинами. Повреждения возникают из-за токсинов, гипоксии, переохлаждения или заражения патогенами. Это приводит к серьезному повреждению кожи и это необратимо.
Чаще всего это заболевание проявляется на коже слегка фиолетовым, синим или черным оттенком. Кроме того, происходит потеря чувствительности в этой области, которой иногда предшествуют интенсивные боли. Также выделения и неприятный запах дают о себе знать.
Очень часто черная пластина, то есть некрозная крышка есть на пролежне. Она имеет определенные края, жесткая и находится прямо на ране. В этом случае ткань кожи может отмирать, так как она недостаточно обеспечена кровью. Кроме того, когда происходит бактериальная инфекция, может возникнуть гангрена.
Некроз кожи: наиболее распространенные причины
Причины некроза кожи многочисленны. Вот почему поставить диагноз, очень сложно. Тем не менее, часто в основе лежат следующие три фактора:
Экзогенные: это внешние факторы, которые приводят к болезни. Это может быть, например, токсины, пролежни, термические повреждения и отморожения
Инфекции: некоторые могут привести к некрозу кожи. К ним относятся, газовая гангрена, эктима, острая менингококкемия и некротизирующий фасциит
Сосудистая окклюзия: это наиболее распространенная причина. К примеру это, криоглобулинемия, васкулит, тромбоз или другие изменения гемостаза
Часто несколько факторов возникают одновременно и тем самым вызывают некроз.
Процессы при инфекционном некрозе кожи
Если некроз вызван инфекцией, он обычно сопровождается следующими процессами:
Эктима: бактериальная инфекция с образованием волдыря или пустулы, которая обычно сопровождается шелушением и коростой
Некротизирующий фасциит: происходит быстрый некроз подкожных жировых отложений, при этом образуется неприятно пахнущая жидкость
Газовая гангрена: инфекция мышцы, которая протекает очень быстро и может закончиться летальным исходом
Острая менингококкемия: приводит к острому токсикозу, в результате может возникнуть экхимоз и ишемический некроз. Частично наблюдаются кровоточащая рана.
Процессы при некрозе при сосудистой окклюзии
Если она является причиной некроза кожи, то происходят следующие процессы:
Синдром ти-фосфолипида: это иммунологическое расстройство, при котором организм ошибочно атакует белки в крови
Криоглобулинемия: редкое заболевание, которое почти всегда встречается с гепатитом С. У больных есть белки в крови, которые сгущаются при низких температурах
Синдром холестериновой эмболии: в основном им страдают мужчины старше 60 лет, болеющие генерализованным атеросклерозом. При этом происходит закрытие небольших артерий за счет поглощения кристаллов холестерина
Кальцифилаксия: это очень редкое заболевание может быть фатальным. Происходит кальцификация кровеносных сосудов и прогрессирующие болезненные язвы
Некротизирующий васкулит: это группа заболеваний, при которых воспаление сосудов сопровождается разрушением сосудистых стенок артерий
Изменения гемостаза: в эту группу попадают различные нарушения, которые срывают нормальную активацию тромбоцитов. В свою очередь, это влияет на стенки кровеносных сосудов
Как видно, существует много процессов, связанных с некрозом кожи. Поэтому диагностировать это заболевание очень сложно.
15.11.2020